Es la primera causa de ceguera en el mundo. El oftalmólogo podrá diagnosticar y tratar la catarata través de un examen de rutina que permite medir la presión intraocular(tonometría), fondo de ojo que incluye la observación del nervio óptico y la retina. 
 El cristalino, un lente que está en el interior del ojo, se vuelve opaco. En la mayor parte de los casos se da por edad avanzada, pero también existen cataratas congénitas o traumáticas. 
  
SINTOMAS 
 

• Visión borrosa
• Colores poco intensos
• Cambios frecuentes en la graduación del anteojo
• Alteración en el brillo de las imágenes

Si se trata de una afección leve, sus síntomas pueden resolverse con la graduación de los lentes. Pero si la enfermedad avanza, el tratamiento demanda necesariamente cirugía. 

TRATAMIENTO

Microcirugia de Catarata Metodo Moderno FACO: Anestesia en gotas, sin cortes, sin puntos, lente intraocular plegable (USA), sin dolor, en 7 minutos y ambulatorio. 

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El glaucoma es una enfermedad que daña permanente e irreversiblemente el nervio óptico y en la mayor parte de los casos se debe a una elevada presión ocular. El glaucoma es la segunda causa de ceguera a nivel mundial, y es la responsable de  la primera causa de ceguera irreversible. 
Ocurre con mayor frecuencia en los adultos pero puede presentarse a cualquier edad, incluso desde el nacimiento. Cuando una persona advierte haber percibido alguna disminución en su visión y la causa es el glaucoma, sucede que un porcentaje importante de la visión ha sido perdido. 

Factores predisponentes:
1. Diabetes mellitus 
2. Hipertensión arterial 
3. Descendencia africana 
4. Miopia mayor de 5 dioptrías 
5. Antecedentes familiares de glaucoma 

Además existen 2 subfactores: Stress y ser mujer. 

4 de cada 100 peruanos tienen glaucoma y muchos no lo saben. EXIJA SU DESPISTAJE DE GLAUCOMA 

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 • Usar gafas de sol homologadas y garantizadas, que cumplan las normas de calidad óptica necesarias para la correcta protección ocular (un filtro inadecuado, no sólo no protege, sino que causa una mayor exposición solar ocular al favorecer la dilatación de la pupila).

 • Consultar la posibilidad de incorporar su corrección óptica a sus gafas de sol.

 • No tome el sol con lentes de contacto, y si lo hace asegúrese que tengan filtro para rayos UV. • Limite la exposición solar entre las 10 y las 14 horas.

 • Utilizar gorra o visera para atenuar la exposición a la luz. • Pueden utilizarse colirios lubricantes para aliviar la sensación de sequedad e irritación ocular.

 • El agua del mar y las piscinas es irritante para los ojos y puede ser también vehículo de transmisión de infecciones oculares. El uso de lentes de contacto en piscinas y playa aumenta el riesgo de contraer infecciones y de incrementar la sequedad ocular.

 • No sumergir la cabeza bajo el agua si ha sufrido una intervención ocular en las últimas tres semanas. • Usar gafas protectoras con lentes de material orgánico durante la práctica de deportes (squash, vela, natación….) para evitar traumatismos oculares o la entrada de cuerpos extraños en el globo ocular.

 • Si arena o algún producto químico entra accidentalmente en contacto con los ojos, lávelos inmediatamente con abundante agua corriente.

 • Evitar la automedicación. Si está enrojecido, con dolor, o con secreciones, consultar con un oftalmólogo a la mayor brevedad posible.

 • Extremar las precauciones higiénicas con los niños, que frotan sus ojos con las manos ante cualquier molestia. La manipulación de sus ojos con las manos sucias puede causar problemas oftalmológicos.



Dr. Edgar Hidalgo

Médico Cirujano Oftalmólogo

doctorhidalgo@clinicadeojos.com.pe

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La radiación UV o radiación solar ultravioleta es una parte de la energía radiante del sol, se transmite en forma de ondas electromagnéticas en cantidad casi constante (constante solar), su longitud de onda fluctúa entre 100 y 400 nanómetros (nm).

Clasificación:

Radiación solar ultravioleta tipo A (UV-A). Su longitud de onda fluctúa entre 320 y 400 nm. Alcanza totalmente la superficie terrestre, no es retenida por la atmósfera.

Radiación solar ultravioleta tipo B (UV-B). Su longitud de onda fluctúa entre 280 a 320 nm. El 90% se bloquea por el ozono y el oxígeno de la atmósfera. Es más energética y dañina para la biosfera que la radiación UV-A.

Radiación solar ultravioleta tipo C (UV-C). Su longitud de onda fluctúa entre 100 y 280 nm constituye la fracción más energética. Este tipo de radiación y otras partículas energéticas (rayos X, rayos gamma y rayos cósmicos) son retenidas totalmente en la región externa de la atmósfera y no alcanzan la superficie terrestre.

¿Cuáles son sus beneficios en la salud humana?

Mejora en la respuesta muscular
Mejora la resistencia en pruebas de tolerancia
Disminuye la presión sanguínea
Incrementa la respuesta inmunológica
Reduce la incidencia de infecciones respiratorias
Baja el colesterol de la sangre
Incrementa la hemoglobina de la sangre
Mejora la capacidad de trabajo cardiovascular
Estimula las terminaciones nerviosas
Mejora la respiración, especialmente en asmáticos
Promueve la síntesis de vitamina D para calcificar huesos

La falta de vitamina D, calcio y sales fosfatadas en la dieta, además de la falta de exposición a la luz del sol, está asociada con casos de raquitismo. La tuberculosis de la piel o lupus vulgaris es otra enfermedad asociada a falta de exposición al sol y es común en poblaciones del norte de Europa, donde luz del sol es débil durante largos períodos de tiempo.

¿Cuáles son sus daños en la salud humana y en la biosfera?

La exposición excesiva a la radiación solar puede originar efectos negativos en la piel, ojos y debilitamiento del sistema inmunológico. El grado daño de la radiación UV en la piel, depende de la intensidad y la longitud de onda, así como el tipo de piel. Los efectos en la piel consisten en la aparición de un eritema (quemadura ligera distinguible por enrojecimiento de la piel); sin embargo, pueden presentarse efectos similares a los producidos por quemaduras con fuego de primero o segundo grado. Entre los padecimientos asociados se pueden mencionar los siguientes:

Cáncer de piel y otros trastornos cutáneos
Cataratas y otros trastornos de la vista
Envejecimiento prematuro
Inhibición del sistema inmunológico

La melanina es una proteína que protege la piel, al permitir que una pequeña fracción de la radiación ultravioleta penetre en la piel. Esta proteína es abundante en personas de piel negra y escasa en personas de piel blanca, siendo más propensas al desarrollo de enfermedades. Por esta razón deben tomar precauciones para evitar una exposición excesiva al sol. Una clasificación del tipo de piel, de acuerdo con el contenido de melanina y su vulnerabilidad es la siguiente.

I.- Extrasensitiva. Siempre se quema con facilidad, no resiste el bronceado. Piel muy clara (albino).
II.- Sensible. Siempre se quema con facilidad, bronceado mínimo. Piel y ojos claros.
III.- Normal. Se quema con moderación, bronceado gradual. Piel morena clara
IV.- Normal. Se quema mínimamente, bronceado adecuado. Piel morena oscura.
V.- Insensible. Raramente se quema, bronceado profuso. Piel oscura.
VI.- Insensible. Nunca se quema, piel con profunda pigmentación. Piel muy oscura.

Los ojos no tienen mecanismos de protección a la radiación solar, el desarrollo de cataratas en humanos es uno de los padecimientos asociados con la exposición. En animales domésticos y ganado se desarrollan cataratas, fotoqueratosis, daños en el epitelio de la córnea y diferentes efectos en la retina. En el ganado bovino la queratoconjuntivitis (infección ocular) se incrementa por la exposición a la radiación solar.

En el curso de la evolución, los seres vivos han desarrollado mecanismos de adaptación a la radiación solar, la destrucción de la capa de ozono en la estratosfera puede alterar el balance de la radiación solar que recibe la tierra, siendo incapaces de ajustarse los organismos vivos de ajustarse a estos cambios. En la ozonosfera el oxígeno y el ozono absorben la radiación solar ultravioleta con longitudes de onda entre 130 y 290 nm, este tipo de radiación es letal para organismos unicelulares, los cuales conforman la base de las cadenas alimentarias en los ecosistemas.

Las secuelas en la biosfera por la reducción del ozono estratosférico y el incremento de la radiación UV-B al nivel de piso, provoca el calentamiento de la atmósfera y cambios en el balance del clima.

¿Cómo me protejo de la radiación UV?

Los ojos y la piel son los órganos más susceptibles a los efectos nocivos de la radiación UV. La mejor protección contra el sol es la ropa. Las partes de nuestro cuerpo que no quedan cubiertas pueden protegerse con productos que contengan filtros, son recomendables los protectores con SPF (Factor de protección Solar) de 15 y como mínimo de 20 para los niños, los SPF indican el tiempo de exposición al sol y se asocian tiempo normal de exposición. Un tiempo normal de exposición al sol de 30 minutos y un SPF de 8, permiten un tiempo de exposición 8 veces mayor sin sufrir daños. El tiempo de exposición al sol no es infinito, los SPF solo ayudan a permanecer durante cierto tiempo extra expuestos al sol, éste no aumenta si aplicamos una cantidad mayor de bloqueador.

Los ojos pueden protegerse con el uso de sombreros y lentes que filtren el espectro UV. Un error común es creer que todas las gafas oscuras protegen de este tipo de radiación, cuando carecen de sistemas especializados para bloquear este tipo de radiación los daños aumentan, ya que solo filtran la intensidad luminosa de la radiación, provocan una dilatación mayor de la pupila y una mayor entrada de radiación UV al ojo.

Es recomendable planear nuestras actividades y evitar la exposición al aire libre, sobre todo en las horas de mayor radiación solar. El tiempo de exposición saludable al sol depende de nuestro tipo de piel y la intensidad de la radiación UV.

Antes de realizar cualquier actividad física al aire libre, consulta el Índice de Radiación Solar de su Ciudad.

¿Cómo se mide la radiación UV?

La medición de la radiación UV tipo B se mide a través de la Dosis Eritemática Mínima por hora (MED/h), esta unidad de medición es utilizada por razones médicas ya que su valor representa la efectividad biológica de su acción para causar una quemadura o eritema.

Las medidas experimentales se consiguen a través de instrumentos adecuados como los radiómetros. Se realizan mediciones continuas y permanentes de la radiación UV tipo B mediante el uso de radiómetros de banda ancha de sensibilidad ponderada. La información se obtiene minuto a minuto y se procesa en promedios horarios para su disposición al público en forma de Bases de Datos. Con la información de promedios horarios se elabora y difunde oportunamente el índice UV para informar horariamente a la población sobre los tiempos de exposición saludable al sol para cada tipo de piel.

¿Qué factores determinan la intensidad de la radiación UV?

La variación diurna y anual de la intensidad de la radiación solar UV, está determinada por parámetros astronómicos, geográficos, condiciones atmosféricas y por actividades humanas que alterar las condiciones naturales de la atmósfera, tal como el debilitamiento de la capa superior de ozono debido al uso de CFS. A nivel de troposfera la presencia de nubes, polvo, aerosoles y la concentración de ozono son elementos absorbentes de fotones de energía o radiación solar.

La intensidad de la radiación solar varía según la hora del día. Durante las primeras horas de la mañana y al atardecer, la radiación solar incide de manera casi horizontal sobre el punto de incidencia. Durante su trayecto la radiación puede absorberse y dispersarse por moléculas de gases, partículas de aerosoles o agua, en lo que se denomina la componente difusa de radiación. Cuando los rayos solares pasan directamente por la atmósfera si ser absorbidos, constituyen la componente directa de la radiación.

Otros factores que influyen en la intensidad de la radiación solar son la refracción en paredes y asfalto, y la reflexión de los cristales de edificios. La hierba refleja al menos un 10% de la radiación incidente y la nieve pueden reflejar un 80%. La radiación solar también varía con la altitud, a mayor altitud su aumenta.

Dr. Edgar Hidalgo

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¿Qué es el IntraLase®?

El láser IntraLase® es una tecnología usada en reemplazo del bisturí mecánico de metal llamado microquerátomo que se utiliza tradicionalmente para cortar el colgajo corneal durante un procedimiento de corrección de la visión con láser. En lugar de crear el colgajo con un bisturí, el IntraLase® usa energía láser para realizar una incisión rápida e indolora.

La cirugía de miopía, hipermetropía y astigmatismo mediante el Intralase® ha demostrado ser más segura y fiable para tener mejores resultados. En el mundo entero tanto pacientes y cirujanos preferimos el LASIK sin bisturí antes que el procedimiento convencional. El láser IntraLase® ha revolucionado el panorama de la corrección de la visión con láser LASIK.

Es un procedimiento sin bisturí, elimina emplear un bisturí de metal (microquerátomo), es la cirugía preferida por todos en el mundo, porque permite que una mayor cantidad de personas experimenten máxima seguridad, máxima precisión y una mejor visión.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en el 2001 aprobó la corrección de la visión con láser IntraLase®. En Oftalmología es el procedimiento de mayor avance cualitativo de los últimos años, ya se utilizaron en más de 250,000 ojos.

Cómo funciona el láser IntraLase®

El IntraLase® usa pulsos rápidos de energía láser para crear el colgajo en la córnea que se necesita para corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo en un solo acto quirúrgico. El Intralase®, guiado por computadora, pulsa luz rápidamente a través de las capas externas de la córnea mientras se mueve hacia adelante y hacia atrás en el ojo para crear burbujas microscópicas a una profundidad específica. Finalmente, las burbujas debajo de la córnea crean una perforación. Debido a que láser está guiado por una computadora, la profundidad, la posición y el diámetro del colgajo son de una precisión extraordinaria.

Luego que el IntraLase® completa la formación de las burbujas microscópicas debajo de la córnea externa, separamos suavemente el tejido perforado para crear el colgajo, permitiendo continuar la corrección de la visión con láser.

¿Por qué es más preciso?

IntraLase® es 100 veces más precisa que la realizada con los microquerátomos mecánicos de cuchilla quirúrgica convencional a la hora de realizar el flat corneal, consiguiendo unas dimensiones más homogéneas, sobre todo en lo que concierne al grueso. Crea un flat fino y de buena calidad, lo que implica preservar una cantidad más grande de tejido corneal, a la vez que amplía el rango de dioptrías tratables y de pacientes candidatos a este tipo de cirugía refractiva.

¿Es un procedimiento doloroso?

El tratamiento realizado con IntraLase® es menos agresivo que con microquerátomo convencional, siendo menos molesto. De hecho, en pacientes que han sido tratados en un ojo con microquerátomo y en otro con IntraLase®, siempre han elegido este segundo como el más cómodo y con menor estrés

Dr. Edgar Hidalgo

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Nuevo procedimiento para corregir la mala visión de cerca (presbicia)

¿Si está aburrida de cargar con sus anteojos y depender de ellos cuando desea leer el menú en un restaurante, buscar un número telefónico en su celular, ver la hora en su reloj o leerse un buen libro?

La solución ha llegado al Perú con un novedoso y revolucionario procedimiento, con el cual usted encontrará una forma segura que le ayudará a sentirse más joven. La Queratoplastia Conductiva (CK) es un procedimiento diseñado para corregir la presbicia con radiofrecuencia, en vez de láser.

La presbicia es un defecto refractivo que aparece después de los 40 años en la raza blanca y después de los 45 en la raza mestiza.

La persona no ve bien de cerca, debido a que el cristalino pierde la capacidad de enfocar a corta distancia.

La corrección se obtiene cambiando la curvatura de la córnea, encorvándola. Utiliza aplicaciones controladas de radiofrecuencia (RF) para contraer el tejido.

Estos cambios de superficie corneal son seguros, predecibles y duraderos.

¿Ayuda CK a mi visión?

Cualquier persona que desee acceder a este procedimiento debe consultar con un oftalmólogo debidamente entrenado en CK, quien le ordenará un examen completo de su córnea para conocer la condición actual de la misma.

Los candidatos para CK deben cumplir conciertos requisitos como: ser mayor de 40 años, tener desde -0.50 a +1.00  dioptrías, no tener condiciones oculares crónicas, tener una córnea sana , no estar embarazada o lactando, no sufrir enfermedades como diabetes y enfermedades del colágeno.

Si su oftalmólogo considera que cumple con estos requisitos y usted desea eliminar su dependencia de los anteojos, la queratoplastia conductiva (CK) es la mejor solución.

¿En qué consiste este procedimiento?

Es un procedimiento rápido que no requiere cortes en el ojo y que se realiza en aproximadamente tres minutos.

El CK utiliza un instrumento parecido a un bolígrafo con un extremo frío más fino que un cabello humano. Luego de aplicar al ojo gotas anestésicas, su oftalmólogo completa el tratamiento con radiofrecuencia en forma circular. Se practica en la periferia de la córnea de modo que no interviene con el centro de la visión. Un instrumento llamado espéculo se usa para mantener su ojo abierto durante el procedimiento. CK es un procedimiento indoloro. La sensación que reportan los pacientes es que se sienten una leve presión en el ojo, mientras se realiza. Una vez terminado, usted no necesita un protector o parche. Puede regresar a su trabajo al día siguiente. Durante la primera semana su visión continuará mejorando.

 ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios de CK?

Ya que el CK es mínimamente invasivo y muy controlado, es de bajo riesgo y está asociado a muy pocas complicaciones. Usted puede sentir entre las primeras 24 ó 48 horas lagrimeo o sensación de cuerpo extraño.

¿Cuáles son las recomendaciones después del CK?

Se debe evitar contacto con aguas contaminadas, incluyendo piscinas, spas, lagos o playa. Durante el aseo personal debe evitar el agua mezclada con jabón o champú. No debe maquillarse ni frotarse los ojos, por lo menos durante dos semanas después de realizado el procedimiento quirúrgico. Muchas personas después de los 40, cuando comienzan a notar que la visión se deteriora, consideran los anteojos de leer como un signo inoportuno de envejecimiento. Aunque el CK no detiene el tiempo, puede retroceder las manecillas del reloj y volver a enfocar la visión como cuando se era menor de 40.

 Óptimos resultados

El 98 por ciento de los pacientes pudo leer letra tipo J5 (tamaño de impresión de revistas y periódicos). El 87 por ciento, puedo ver 20/20 y leer tipo J3 (impreso de tamaño de directorio telefónico -significativamente menor que el impreso de periódicos) luego de 12 meses de tratamiento de CK.

 CK: Terapia antienvejecimiento

Si usted está leyendo este artículo con gafas de lectura, bifocales o progresivos, o si tiene que leer alejando el periódico a la distancia completa de sus brazos sin gafas, usted es un apersona candidata para este procedimiento.

Se conoce que el 40 por ciento de la población peruana es mayor de 40 años, que es la edad en la que comienzan a presentarse los primeros síntomas de la presbicia, y se considera que por encima de los 50 años todas las personas sufren de presbicia.

De manera que la población susceptible de aprovechar esta corrección abarca a millones de personas que nunca antes en su vida habían usado un par de gafas. Más de 125.000 intervenciones se han practicado hasta el momento en Estados unidos, siendo un procedimiento muy seguro, indoloro y poco incapacitante.

Está indicado en présbitas jóvenes, entre los 40 y 55 años, aunque se puede practicar en personas mayores. La operación garantiza a las personas una corrección visual temporal durante unos 4 ó 5 años, pues la presbicia sigue aumentando con el tiempo, por lo cual se hace indispensable que cumplido este tiempo se vuelva a aplicar un nuevo anillo de puntos de radiofrecuencia por fuera de los anteriores.

Dr. Edgar Hidalgo

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Si piensa ver “Avatar”, “Alicia en el país de las maravillas” y la que viene es la tercera película de Shreck, todas en 3D, puede presentar mareos, visión doble y desequilibrios si tiene estrabismo, miopía, astigmatismo, ambliopía o foria. Es decir, no todas las personas pueden disfrutar de esta técnica, ya que existen algunos problemas visuales bastante frecuentes, que pueden impedir que ciertas personas disfruten del efecto 3D.

La tecnología 3-D es semejante a la técnica que utiliza nuestro cerebro para ver en relieve. Se basa en dos imágenes superpuestas que se proyectan sobre una pantalla. Cada ojo observa una de las imágenes y luego el cerebro del espectador las fusiona obteniendo una imagen tridimensional. Esta disociación de imágenes de la película puede suponer un esfuerzo adicional para el cerebro, que da instrucciones a la musculatura ocular para que la alineación de ambos ojos sea la correcta, permitiendo verlo bien. Pero si hay un problema latente, como es el caso de una foria, es posible que se manifieste visión doble, mareos, e incluso náuseas o desequilibrios en personas que estén de pie.

Es imprescindible tener visión binocular para tener visión tridimensional

La visión binocular es una capacidad innata del ser humano que nos permite ver el mundo en tres dimensiones, lo cual nos ayuda a calcular mentalmente las distancias o a situar los objetos en el espacio.

Recomendaciones:

Si siente algún malestar viendo una película con tecnología 3D es conveniente visitar a su Oftalmólogo, ya que es posible que tenga una pequeña visión binocular (foria) que hasta ahora ha pasado desapercibido. Las personas que usen corrección óptica (gafas, lentes) deben utilizarlas debajo de las gafas de 3D, pero, si se tiene una foria, ésta se puede manifestar a pesar de llevar corrección. Las personas que usen corrección óptica (gafas, lentes) deben utilizarlas debajo de las gafas de 3D, pero, si se tiene una foria, ésta se puede manifestar a pesar de llevar corrección. Evitar a menores de 6 años de edad. Es posible que durante los primeros minutos de la película sintamos un pequeño malestar, es el tiempo que los ojos necesitan para adaptarse. Cuando el cerebro entiende finalmente lo que está ocurriendo y la coordinación con la musculatura ocular se equilibra, es el momento de disfrutar de la película.

Dr. Edgar Hidalgo

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Síntomas
Visión borrosa, lagrimeo, fatiga, fotofobia, visión doble. Dolor ocular, sensación de arenilla, sequedad, rojez, sensación de quemazón, pesadez. Dolor de cabeza, náuseas, vértigo. Rigidez o dolor en hombros, cuello, espalda, brazos, muñeca y mano. Sensación de quemazón o picor en la cara, eritemas, cara rojiza, hinchazón, rosácea.
Causas
Defectos refractivos mal corregidos (miopía, hipermetropía, astigmatismo), trastornos de acomodación, insuficiencia de convergencia, lentes de contacto.
Lugar de trabajo mal iluminado, resolución de la pantalla deficiente, reflejos y brillos excesivos, mala ventilación, excesivo número de horas sin realizar pausas, estrés. Alteraciones físicas, problemas emocionales.

Tratamiento
Vigilar el grado de humedad ambiental
Evitar el humo de tabaco
Iluminación ambiental adecuada, preferiblemente indirecta
Evitar los reflejos de las ventanas y de las cortinas con lamelas horizontales
Hacer pausas, 10 minutos por cada hora de trabajo con ordenador
Utilizar un sillón ergonómico
El borde superior de la pantalla debe estar a la altura de los ojos del usuario con un ángulo de 30º y a unos 50 a 70 cm. de distancia.
Disponer de una pantalla de buena calidad teniendo en cuenta la resolución y el contraste
Corrección óptica y de alteraciones preexistentes
Corrección adecuada de los defectos refractivos (miopía, hipermetropía, astigmatismo)
Los usuarios de lentes de contacto deben realizar controles frecuentes para comprobar su estado
Tratar la sequedad ocular con lágrimas artificiales y soluciones hidratantes
Es aconsejable que las personas que trabajan con ordenadores consulten con su oftalmólogo en caso de molestias persistentes, para que pueda corregir cualquier defecto refractivo existente. Muchos usuarios de pantallas de visualización padecen de alteraciones en su película lagrimal o de sequedad ocular y pueden beneficiarse de la prescripción de lágrimas artificiales o colirios hidratantes.

Dr. Edgar Hidalgo

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Cita

YouTube – OJO VAGO